Скорая помощь

На вражеский посошок

Хочу поделиться своими наблюдениями и мыслями по скорой..

Речь о вызовах к лежачим людям, которых посреди общественных мест убаюкал алкоголь.

Идет мужик, качается, рыгает на ходу.
Сознание кончается, сейчас я упаду.

И чего бы ему лежать? Как правило, это те люди, что с рюмкой давно на "ты". Неужели не могут расчитать дозу.. Наверное, есть и такие. Но, как мне кажется, большинство других. Часто лежат даже очень приличные люди. Ну не поверю в то, что они очень любят отдохнуть на улице, особенно зимой. Проснувшись, такой "лежак" как можно скорее старается "намылить лыжи", да оно и понятно: вряд-ли тротуар около торгового центра был конечным пунктом его маршрута.

Тут не все просто. Виновна его слабость и приверженность неким обрядам поглощения алкоголя. И, если верить в заговор против России, то самым эффективным вражеским началом является обряд выпивать стопку "на дорожку", т.е. "на посошок". На подлый вражеский посошок.

Эх, сколько почитателей Диониса могли бы благополучно добраться до заветного пункта "Б", если бы в покидаемом ими пункте "А" не пришлось бы опрокидывать за вороник 50, а то и 100 мл беленькой перед самым уходом. Ну куда еще пить, когда и так упился в сопли? Ну уж нет, традиция есть традиция. Ради нее можно и в сугробе поспать, конечно.

Отойдя метров на 100 от места злоупотребления, неблагополучного нашего внезапно подкашивает тот самый подлый посошок: прямо таки стреноживает, подсекает. Менее удачливые уходят далеко, вплоть до алкогольной комы. Более "везучие" просыпаются на каталке скорой. А самые несчастные перед отключкой уходят с маршрута подальше от глаз, где нередко обнаруживаются уже будучи "склеив ласты".

И летим мы опять с маяками на очередную "бессознанку" в общественном месте и тычем реаниматором* в нос, вызывая надрывные сопле-чихи у подопечного..

Уважаемые коллеги по скорой, донесите по возможности эти мысли до знакомых вам злоупотребляющих. Кто знает, может, лет через -надцать это вражеское понятие искоренится из умов алко-братии.

Всем здоровья.

*Салфеточка с парами аммиака, некоторыми продвинутыми коллегами успешно заменяемая самодельным флакончиком-аэрозолем. 

Скорая помощь

А вы в курсе, что почём на скорой? (пугаемся от закупочной стоимости карет)

Не буду уточнять, с какой целью я этим заинтересовался. Важнее и интереснее факты.

Оказывается, что наши "любимые" газели и прочий шмурдяк вроде Пежо, Рено и т.п., выполненные на одной платформе в одном из Российских городов, но мало чем от газелей отличимых, по крайней мере в вопросе надежности, стоят ОГОГО сколько. Газель.jpg

Огого = в базовом оснащении, т.е. без съемного оборудования (дефибриллятора, электрокардиографа, пульсоксиметра и т.п. оборудования), газель обходится государству аж в 1700т.р. А Пэжо, Рено и т.п. - 2400т.р.
Важно отметить, что это яркие представители семейства "Рашн-Машн", удивляющие с первых же пройденных километров своей "побрекушностью" на кочках, ранними поломками, а ГЛАВНОЕ - очень дорогими и низкокачественными деталями. Кроме того, для превращения подобного автомобиля в автомобиль скорой помощи класса, к примеру, А (для фельдшерской общепрофильной бригады) потребуется еще докупить оборудования ВНИМАНИЕ! НА 1 000 000 рублей!!! А для Класса С - 1 700 000 рублей!!! Как вам газель за 3.5 млн?? С подтраивающим с завода мотором и лязгающими на кочках носилками..

Всё бы ничего, если бы не существовало альтернативы. казалось бы, ну что ж, дорого - так дорого, это же здоровье.. но ведь есть альтернатива! К примеру, Полностью оснащенный по классу, соответствующему российскому классу С (реанимобиль), Hyundai Grand Starex с высокой крышей 2015г.в. с пробегом 15т.км, произведенный в Корее, ввезенный в Россию и растаможенный, стоит около 2,5млн рублей. И это корейская сборка с корейским и японским оборудованием на борту. К тому же, эти автомобили компактнее без ущерба для внутреннего пространства (чуть короче, но зачем полтора метра между краем носилок и перегородкой с кабиной?).Старекс1.jpg
Старекс2.jpg

Его одноклассники от "Рашн-Машн" в исполнении, к примеру, Форд Транзит (к слову, на рессорной грузовой подвеске) будет стоить 4,6млн рублей.
Форд Транзит.jpg

Доказывать свои слова первоисточниками информации я не собираюсь. Кому интересно - сам найдет.
И выводов никаких я делать не призываю, это просто информация для ознакомления, должны же мы знать, на чем ездим:)
Скорая помощь

Случай из практики #2

История эта не желательна для прочтения за приёмом пищи, по крайней мере людям, далёким от медицины.

В то время я выступал в роли помощника, работая санитаром. Поэтому медицинских деталей описывать не буду. Я их попросту не мог грамотно оценить со стороны, да и прошло с тех пор лет 12 или 13, и в памяти отпечаталось только то, что вызвало яркое впечатление.

Вообще, память об "интересных" вызовах сохранила в основном данные с первых лет работы. Бывает в компании людей, не имеющих отношения к медицине, попросят рассказать о "каком-нибудь интересном вызове". Задумаюсь... А что рассказать-то и не знаю. Ну не про осложнение же ТЛТ рассказывать сторонним медицине людям. А ведь именно это-то и интересно, как мне кажется (изложу в последующих постах).

Ну а то, что покажется особенным не медикам, отмечено теми годами, когда интересен был любой вызов, а особенно какие-то происшествия.

Зимняя ночь была, как помниться. Не особо холодно, лёгкий снегопад. Сейчас не замечаю такие детали, а тогда мне такая погода нравилась. И нравилось "кататься" на уазике на встречу "приключениям".
Повод к вызову: "Упал с кровати. Боль в спине", мужчина, около 55 лет. Повод странный. То ли на что-то, способное повредить, упал. То ли упал и вспомнил, что спина болит.. Диспетчер навязчиво ничего не пояснила, ну и не надо. Придём - разберёмся.

Это была деревянная одноподъездная двухэтажка унылого от долголетий существования вида. Свет в крайнем на втором этаже окне обозначивает путь к пациенту. И не только свет. На улице, еще метров с пяти до подъезда, начинался смрад. В процессе приближения нас к дверям он усиливался и приобретал тошнотворные нотки. В прямом смысле, дышать было нечем. Дом старый, грязный какой-то, почему бы подъезду и не вонять? Ан нет. Тянуло из той самой квартиры с одиноким светящимся окошком. Наверное, соседи бы вымерли от такой спирали, но запах скорее всего просочился из приоткрытой в ожидании Скорой двери, и до этой ночи интенсивность его в подъезде была поменьше.

Зайдя с фельдшером в квартиру, мы синхронно испытали рвотный позыв, переглянулись. В то время нам еще не раздавали одноразовые маски, а ватно-марлевая повязка, способная отфильтровать вонь, на Скорой была уделом особенных аккуратистов, снобов, коими мы, конечно, не были. Но через минуту обонятельные органы пообвыклись, принюхались, но всё же каждый вдох приносил гадостное ощущение.

Квартирка оказалась сверхкомпактной: от входной двери до дальней стены можно дотянуться, сделав лишь один шаг. Тело лежало в закутке, оставшемся между кроватью и стеной, в свалявшейся черной шубе. Так что подобраться к нему, не потревожив, было бы невозможно. Сразу стало очевидно, что источник дурного запаха - именно это лежащее на животе тело, и дальнейших "радостей работы" нам не избежать.

Вызов сделала его знакомая дамочка бичеватого вида и речи, с характерной хрипотцой, как у курящих старушек из бразильских сериалов 90-х. Она пришла к нему скорее всего помочь забрать пенсию, а тут такое. Что именно такое - непонятно. Чего лежит... На вопросы не отвечает. Пьяный, наверное, спит. Но вызов-то сделан по поводу боли в спине! Видно, всё же что-то она знает, но либо не хочет говорить, либо не считает это важным.

В тусклом свете закутка адекватно осмотреть не выйдет. Придется теребить. Мы схватились за шубу и вытянули его на свет. А затем за шубу же подняли на кровать. Перевернули. Обычный алкаш, лет 60 на вид, но только воняет просто нереально. Сейчас, вспоминая, я бы подумал, что тогда мне запахи казались более яркими. Но это предположение опровергает повторный рвотный позыв опытного фельдшера, слегка даже согнувшегося, когда он начал раскрывать шубу, или то, что от неё осталось.

Раскрыв, он немедленно отшатнулся, а я, стоявший в строне, наоборот, подался вперёд поглядеть. Опарышей я видел и раньше, они, совсем небольшие, сантиметра полтора в длину, особо не впечатлили. Внимание привлекли какие-то серые многоножки, 2-3 сантиметра в длину, стайками устремившиеся из подмышек заживо гниющего в складки шубы, прочь от света. Надо сказать, что запах к тому моменту приобрёл свою максимальную интенсивность и превратился в поистине эпическую вонь. Нас снова скрутило, но мы снова героически удержали ужин при себе.

Вот когда знаешь точно, что тут лежит гниющий человек (на учёбе по патанатомии или судебной медицине, к примеру), то как-то морально готовишься. А тут внезапный разложняк, да еще и живой.

Преследуя цель осмотреть-таки спину, мы перевернули его, задрали шубу... вернее, попытались задрать. Шуба прилипла к спине, и сильно прилипла. Но мы же молодые, сильные! Рванули шубу посильнее. Оторвалась. А вместе с ней и приросшая к шубе кожа со спины. Пластом около 20х10 см. И тут больной подал признаки жизни. Заорал. Ну еще бы. Сами того не желая, мы, можно сказать, начали свежевать беднягу.

Крик был вполне членораздельным. И суть его сводилась к тому, кто мы такие и куда нам нужно срочно идти. А в той ситуации, в которую мы попали, повторять подобные вещи дважды не нужно. К тому же, в той организации, в которой я тогда работал, в принципе было не принято настаивать на госпитализации. Бригад много, и не факт, что повтор выпадет именно тебе же.

Наскоро объяснив бичеватой подружке, чем и как освежёванного нужно обтирать, мы бодро выскочили на улицу. И только отойдя от злосчастного подъезда метров на 10, я вдохнул полной грудью свежий зимний воздух.

Прибыв на скорую, мы вкратце расскази коллегам об увиденном. Один врач пенсионного возраста распросил подробнее адрес и рассказал, что тот бедняга в прошлом спортсмен-лыжник, участник олимпийских игр лохматого года, и что жизнь его пошла под откос после заработанного на тренировке перелома голени (к слову, мы его заметили, вернее не его, а его последствие - деформированную голень).

О дальнейшей судьбе бывшего спортсмена я ничего не знаю, как и не видел больше никогда подобных многоногих обитателей грязных подмышек. А вот с запахом подобным приходилось сталкиваться не раз, и даже с его гиперболической формой - в купе с испражнениями и прочими отходами больных тел. Чего только не нанюхаешься, осматривая бомжей.
Скорая помощь

Случай из практики #1

Буду озаглавливать таким образом отметившиеся в памяти тем или иным образом вызова и группы вызовов, взаимосвязанных сутью или причинно-следственно. Порядковый номер случая не отражает по сути ничего: ни хронологии, ни важности. Просто буду писать то, что в данный момент вспомнилось и захотелось рассказать.

Эти два случая схожи необычными диагнозами, которые многим не доводится выставлять за всю практику. А мне довелось ставить аж дважды.

Мужик тот попадался мне до того случая дважды. И оба раза у него случался вывих левого (или правого....не помню) плеча. Привычный, конечно. Он приехал из соседнего города и работал на стройке в качестве прораба. А после качественных вечерний возлияний у него выпадало плечо.

Оба те раза мы приезжали к нему на съёмную квартиру, где он представал вполне интеллигентным, в меру пьяным гражданином с неловко полученной травмой.
В третий же раз я признал "знакомого" не сразу. Это случилось спустя пару месяцев с последней "встречи", и я позабыл его. Но не только это помешало узнать прораба  сразу. Ночью в тёмной подворотне он лежал в грязи и невнятно мычал. В те счастливые времена в нашем городе еще работал мед. вытрезвитель, и дорога подобным найдёнышам была заказана. Беглый осмотр головы подтвердил отсутствие сопутствующих валянию на улице травм, и мы уверенно повели "тело" в трезвяк.

При хорошем свете на стуле у фельдшера вытрезвителя мне показалось знакомым его лицо, а когда мы вместе с фельдшером, обыскав его на предмет документов, прочитали фамилию, я вспомнил его окончательно. И его самого, и его любимую болячку. Но на предыдущих вызовах мужик вполне внятно возмущался, и даже кричал при попытке совершить за него движение больным плечом. А теперь просто уныло сидел и тихонько чего-то мычал. И плечи у него как-то симметрично уныло висели...

Для того, чтобы дать возможность читающему угадать тот необычный диагноз, я переключусь на рассказ о другом вызове с аналогичным итогом.

Вызов был повторный. На первый ездили опытные фельдшера, поставили АО и послали "больную" куда подальше. Повторный звонок был более осмысленный и появилась конкретная жалоба. То есть, жалоба появилась, но суть её осталась загадкой: "Чего-то очень плохо, очень, но что именно - вопрос. Но точно не от пьянки, помогите, пожалуйста", или типа того. Перед "отправлением" меня подозвала старший врач и настоятельно попросила разобраться, мол, что-то там не так.

Картина на вызове: сидят на полу две дамы: одной лет 20, другой лет 40. Обе плачут. Та, что, как потом выяснилось, мать, - горькими крокодильими слезами, бузит, мешает. Молоденькая просто сидит и подхныкивает. Слезы - ручьём, поза странная, эдакий полу поклон на коленях. Немного покачивается. Вразумельной информации о том, что вообще происходит - ноль.

И наверное, точно так же нам и пришлось бы распрощаться с этим грустным местом, если бы я не припомнил наставление старшего врача, которая мне в аккурат в матери годится. А я тогда первый год врачом служил, прислушивался особо к старшим.
Решил, что без чёткой жалобы я отсюда не уеду.

Сел на корточки напротив молоденькой (всё же косвенно было понятно, что плохо именно ей), взял за плечи и...

...не попади я парой годов ранее на вызов тому пьяному прорабу, не поверил бы своим рукам и глазам.

А ведь у них оба плеча в состоянии вывиха были! В обоих случаях окружающие медики (фельдшера) на слово не поверили и убедились сами.
Да, и такое бывает. Причём, не у гимнаста какого, а у пьяного прораба и пьяной же дамочки 20-ти лет. Ну если в случае с мужиком всё в принципе понятно, и неверный первичный диагноз был обусловлен стёртой клиникой, как потом выяснилось обоих привычных вывихов, а к тому же и сильной алкогольной интоксикацией. То случай с девушкой действительно довольно курьёзный. Она даже приподнимала немного плечи, и не кричала от боли. Видно, анастезирующее действие эталона на неё выражалось особенно эффективно.

Оказывается она спала на боку после бурного застолья, на полу, когда пьяный отчим, не заметив в темноте её тела, наступил ей на плечо, да так неудачно, что выпали из суставов оба. Причём впервые! И в таком положении она просидела довольно долго, будучи не в состоянии объяснить, что с ней произошло. Вот такая вот случайная находка.

Мужика того мы, разумеется, отвезли в травмпункт, извинившись перед фельдшером вытрезвителя за оплошность. Поломав голову, выставили ему "Двусторонний вывих плеча. Алкогольная интоксикация средней степени тяжести". Травматолог хотел было поправить нас в диагнозе, но согласился, что "Вывиз обоих плечей" или "Вивих правого и левого плеча" звучит менее эпически. В точности такой диагноз был через пару лет выставлен и 20-летней даме.

Скорая помощь

"Не болей" меняем на "Будь здоров"

Поделюсь мыслями, так сказать.

Большинство людей, доживших до 30-35 лет, так или иначе задумываются о том, что неплохо было бы стать чуток поздоровее, а то и абсолютно здоровыми. И с чего бы это? Живи, казалось бы себе, радуйся, какие наши годы. В спортзал зачем-то потянуло ходить, ночами спать по возможности. Вредную пищу как можно реже употреблять! Да что там, пиво пить тем лучше, чем реже!! В 30-то лет! С чего бы такая забота о здоровье? Неужто туманные предупреждения неведомого минздрава напугали?

Да нет, всё проще. Не напугали, а напомнили о том, что (в зависимости от конкретного описываемого индивидуума) то голова порой заболит так, что аж хоть на стену лезь, и народная мудрость "завяжи и лежи" не помогает. То брюшная хворь, да острый дрист одолеют до изнеможения, а врач на приёме обозначит сие пренеприятное явление как обострение оказывается уже хронического гастрита, а то и панкреатита. А кого-то уже и хребет начал волновать не на шутку, похрустывая и ноя после будничных забот, или суставная ломота берет верх над прочими насущными проблемами.

Так всё же, наши ли годы болеть? Наши, наши, а как же. К примеру, тот же пресловутый остеохондроз, обозначиваемый бабушками в качестве своего заветного, родного старушечьего, оказывается вовсе не болезнь, а всего-то возрастное изменение костно-мышечной системы, начинающее свой старт аж с 20-ти молодых лет. Проявляться неприятными симптомами он, конечно же, начинает значительно позже, в зависимости от конституции и образа жизни, но суть от этого не меняется: старушечий недуг мы имеем с 20-ти лет.

А что до популярных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, так они очень зависимы от того самого сохранения здоровья, о котором было упомянуло в начале. Бурно живёте - бурно болеете, зависимость линейная, прямопропорциональная.

Вот и получается, что большинство (за всех ручаться не могу, есть и исключения) к 30-35 годам стараются не сохранить здоровье, а вернуть его, пока совсем поздно не стало. И правы те, кто это вовремя понял. Нужно иметь особый склад ума и характера, чтобы, будучи полностью здоровым, для профилактики чего-то неведомого ранее усугубить стремление к здоровому образу жизни. Обычно, как мне кажется, всё не так: первые звоночки о приближении к неизбежной старости бодро стимулируют желание эту самую старость отодвинуть, запрятать куда подальше и не вспоминать о ней как можно дольше.

Ведь кто есть старик? Человек в старой кроличьей ушанке с длинной седой бородой? Или всё же утомлённый тяжкой от потерянного здоровья жизнью, чётко понимающий, что утро вряд ли мудренее вечера? Пожалуй, всё же второе.

Для иллюстрации приведу баянистый анекдот:
в 20 лет: пьёшь всю ночь, а с утра как огурец.
в 40 лет: пьёшь всю ночь, а потом весь день мучаешься от похмелья.
в 60 лет: спишь всю ночь, как младенец, а с утра мучаешься, как будто пил всю ночь.

А здоровый образ жизни как часть здоровья в целом неизбежно отодвигает старость, это бесспорно. В качестве доказательства выступают статистические данные о продолжительности жизни в разные времена и в разных странах.
В крайние месяцы (намеренно не говорю "последние", будучи слегка суеверным) в интернете стала популярной эдакая интересная литературная статистика наступления старости (прошу не ругаться за очередной баян, но в данном после она очень уместна):

- Старухе-процентщице из романа Достоевского "Преступление и наказание" было 42 года.

- Маме Джульетты на момент событий, описанных в пьесе, было 28 лет.

- Марья Гавриловна из "Метели" Пушкина была уже немолода. Ей шёл 20 год.

- Бальзаковский возраст - 30 лет.

- Ивану Сусанину на момент совершения подвига было 32 года (у него была 16-ти летняя дочь на выданье).

- Анне Карениной на момент гибели было 28 лет, Вронскому - 23 года. Старику - мужу Анны Карениной - 48 лет.

- Старикану кардиналу Ришелье на момент описанной в "Трёх мушкетерах" осады крепости Ла-Рошель было 42 года.

- Из записок 16-ти летнего Пушкина: "В комнату вошел старик лет 30-ти". Это был Карамзин.

- У Тынянова Николай Михайлович Карамзин был старше всех собравшихся. Ему было 34 года - возраст угасания.


По мнению психологов, фраза-пожелание "Не болейте" является не корректной, так как при осознании смысловой нагрузки фраз мозг не учитывает частицы и предлоги, оставляя только голые подлежащие и сказуемые, и выходит эдакая медвежья услуга с пожеланием болеть. Поэтому эту фразу лучше заменить на "Будьте здоровы", чего я всем и желаю:)
Скорая помощь

Растворитель как средство для пересадки головы?

Валерий Спиридонов и доктор Серджио Канаверо

Серджио Канаверо заявил о почти полной готовности к пересадке головы

20:04 18/11/2016
Итальянский нейрохирург Серджио Канаверо продемонстрировал сегодня на пресс-конференции в Глазго специальный хирургический нож, позволяющий осуществить операцию по трансплантации головы, и систему виртуальной реальности, которая поможет человеку научиться пользоваться новым телом.
Скорая помощь

Нужна ли нам скорая? Давайте разбираться...

В последнее время, с год или около того, я стал придерживаться определённого мнения по этому вопросу. Многие услышавшие его возмущаются, другие усмехаются, некоторые задумываются. Всё дело в том, что так сходу за минуту мне свою позицию не разъяснить, поэтому я решил об этом чуть по-подробнее расписать.

В задачи скорой медицинской помощи входит, если максимально сжать информацию, экстренная мед. помощь и транспортировка. Это, без сомнения, очень важно и полезно. Но мало кто знает, сколько эта радость для населения стОит. В прошлом году стоила 3500 руб.в нашем районе. Много это или мало? Без сомнения много. Даже если для чьего-то пухлого портмоне эта сумма - пыль, всё равно много. Потому что нужно оценивать не в абсолютных, а относительных величинах.

Рассмотрим пример соответствия стоимости вызова и пользы, им принесённой. Ребёнок с высокой температурой, требующий инъекции жаропонижающего и (ссылаясь на комментарий из прошлого поста) обязательной экстренной диагностики на предмет возможного опасного инфекционного заболевания. Рассмотрим тот случай, когда информированный родитель безуспешно использовал препарат из домашней аптечки, и теперь инъекция жаропонижающего действительно необходима.
Для достоверности приведу расходы конкретно в нашем населённом пункте при альтернативных вызову скорой помощи действиях вызывающих:
Поездка в инфекционную больницу на такси - 150-200 руб.
Всё. Назад мы не возим. Скорость обработки вызова и прибытия бригады на вызов едва ли займёт меньше времени, чем вызвать такси, одеться и уехать в больницу самостоятельно. Дежурный инфекционист, помимо назначения инъекции, проведёт квалифицированную диагностику и сделает квалифицированное назначение. Для чего тут скорая помощь за 3500 руб.? А вот для чего: чтобы не тратить 150 рублей, которые лежат в кошельке, а не беречь облачные 3500, которые витают где-то незримо, и вообще по сути уже не существуют, а распределены и поделены.

Разумеется, вызывающие правы, я их не обвиняю. Так они и должны поступать. Особенно те, чьи 43% заработанного уходит на государственные нужды.

Это был частный пример. Теперь перейдём к другому. Рассмотрим экстренный вызов на тяжёлую травму, либо острое тяжелое заболевание, либо тяжелое обострение хронического, требующие скорейшего медицинского вмешательства для сохранения жизни. Транспортировка без оказания помощи может оказаться губительна. Стоит отметить однако, что такие ситуации случаются крайне редко, но всё же случаются, поэтому упомянуть о них стоит обязательно. 3500 рублей, уплаченных гражданами за такой вызов, "отбиваются" с лихвой. Одна только дорога в отдалённый населённый пункт может обойтись в несколько тысяч. Но это исключение из правила, редкий случай. И на такой редкий случай вполне может выехать формально дежурившая в многопрофильной больнице бригада из реаниматолога, травматолога и операционной мед. сестры, а также из 2-х крепких санитаров, так не хватающих в нашей работе. То есть, это дежурящие в больнице специалисты, экстренно вызванные на место происшествия или к тяжёлому больному.
При таком варианте очень важна максимально достоверная предварительная диагностика на стадии приёма вызова. А не то, что "Скатайтесь, проверьте". В противовес стоит отметить, что в реально тяжелых случаях куда эффективнее сработает реаниматолог на реанимации, травматолог с анестезиологом на тяжёлой травме, кардиолог на инфаркте и т.д., нежели врач скорой помощи, умеющий и знающий всего по чуть-чуть, в рамках своей специальности.

Встаёт вопрос: а где же взять врачей, чтобы ездить на все эти вызова. Ответ прост: ну а ездить и проверять на всякую чепуху ведь врачей хватает? Как я уже упомянул выше, выезды специалистов, требующие проведения мероприятий на месте вызова до транспортировки больного, пострадавшего - не очень частое явление. В большинстве случаев происходит потеря драгоценного времени, когда можно организовать доставку самостоятельно и незамедлительно попасть к специалисту.
Повторюсь, что такая схема возможна при значительном усовершенствовании качества приёма и дифференцировки вызовов, возможно, внедрения инновационных технологий вроде видео вызова и т.д. Но, думаю, что это окажется куда более экономически выгодно. нежели текущий расклад пустой траты наших денег.

Итого, моё мнение: скорая помощь не нужна, по крайней мере, в таком виде, как она представлена сейчас.
Скорая помощь

Наркомафия в синей спецодежде

...и с надписью "Скорая помощь" на спине. Членом именно такой организации себя ощущаю, когда по форс мажорным обстоятельствам фельдшер моей бригады не может выйти на смену, и некоторое время, пока не найдётся замена, приходится работать одному. Заветная пластмассовая коробчонка, в прошлой жизни содержавшая армейскую медицинскую укладку, передаётся как грааль, или нечто заветное, хрупкое, ценное. И не спроста: стоит нарушить целостность хотя бы одной ампулы со специальным снадобьем из той коробочки, как карающий меч Немезиды тут же начнёт рушиться на твои хрупкие докторские плечи. Всё начнётся с аккуратнейшего сбора остатков разбитого стекла, капель целебного-наркотического снадобья, затем плавно перетечёт в дотошное заполнение актов, объяснительных, просительных и молебных. Позднее вам придется в колено преклонённой позе изъясняться оправдательными речами сначала перед своим непосредственным начальством, затем перед начальством его начальства, а затем с главным начальством по этим ненавистным аспектам - Госнаркоконтролем.
Для тех, кто не в курсе, поясняю: в бригаде скорой помощи, состоящей из врача и фельдшера, укладку наркотических и сильнодействующих средств на смене носит, вводит и передаёт по смене фельдшер. Назначениями же занимается врач. В тех случаях, когда фельдшер по определённым причинам отсутствует, все эти функции падают на единственного члена бригады. Исключение - подозрительность врача на предмет принадлежности к наркомафии, а если выражаться официальным языком: отсутствие допуска к наркотическим и сильнодействующим средствам.

В моей биографии есть неприятная страничка, связанная с жутью, навеянной Госнаркоконтролем на нашу работу. Перед тем, как вступить в должность руководителя фельдшерской бригады, я, будучи студентом 5-го (или 6-го - не помню) курса медакадемии, как и водится, подготовил и сдал документы на получение описанного выше разрешения. По опыту старшего фельдшера, получение сего важного и неотъемлимого документа затягивается обычно на полтора-два месяца. и я логично предположил, что эти 2 месяца лучше бы провести, притаившись в траве и избегая все возможные воплощения низменных человеческих слабостей, способных хоть каким бы то ни было способом повлиять на обретение мной этого допуска. Касаемо меня, это, конечно, был отказ от пьянок, коими, как известно, студенты медики славятся везде и всегда. Ну стресс мы так снимаем - чего тут непонятного.
В те времена я водил подаренный папой бежевый "шарик". Время было посленовогоднее, то самое, когда праздновать вроде бы уже особо и нечего, но так хочется, что большинство еще гуляет. Число эдак 4-5 января примерно, допуск на наркоту вот-вот должен придти, после праздников. Насобирав, как водится, полную машину друзей-приятелей и немного прокатившись, мы решили посидеть в барчике, пообщаться, девчонок поглядеть. 0.5 пива я решил опрокинуть сразу, чтобы успело выветриться до окончания посиделок. Минуло часа 3. В те времена я еще не обладал встроенным алкотестером, и не мог, задумавшись, наверняка решить, можно мне за руль или нет. Но спустя много лет, прекрасно понимаю, что за 3 часа и литр улетел бы лёгкими бесследно, чего уж там 0.5 светлого.
Но 0.5, конечно, выпил я один. Остальные посидели неплохо, и потому стёкла в машине приобрели непробиваемую тонировку через несколько минут после того, как мы снова уселись в Шар. Наверное, именно это и послужило красным плащом для ретивых гибэдэдэшников, курсировавших в поисках загулявших граждан, неверно оценивших своё состояние перед тем, как сесть за руль, или же попросту решивших рискнуть (тогда уже правами, но еще не свободой и деньгами).
Увидев мигалки, я заступорился. Вихрем полетели мысли о выпитом часа уже 4 назад к тому времени пиве, о долбаном долго ожидаемом допуске к наркотикам, о запотевших стеклах, о правах... Заставили дунуть... Впоследствии мне рассказал знакомых нарколог, что в ту пору у гаишников на службе были алкотестеры, имеющие гагантские погрешности, вплоть до того, что независимо от наличия алкоголя в крови, они показывают 50/50. Показало "+"... Перепугался до чёртиков... Предложили пройти освидетельствование у НАРКОЛОГА. Это был контрольный выстрел в и без того напряжённые нервы. Узнав, что можно отказаться, обрадовался, не глядя везде расписался, побежал счастливый в машину рассказывать, как мне повезло. Лишили в итоге на 6 месяцев, по минималке тогда. Дурак? Нее, просто НЕ наркоман:)

А зачем нас собственно за потенциальных наркобаронов держать? Ну неужели мы сами будем прикрывать реально вмазывающегося, или продающего недовведённое? Да бред же. Ну пусть в огромном коллективе за всеми не уследишь, но в такой маленьком, как наш, к примеру? Да и ёж бы с ними, с наркотиками, но Р Е Л А Н И У М -то за что в список?? Это же ***дец, а не решение - списывать его по всей строгости, как наркотик. Эпилептикам теперь его нельзя. Вернее так: можно, но только ВО ВРЕМЯ судорожного синдрома. Т.е., к примеру, имеется серия эпиприступов общим числом 5-6 в течение 3-х часов. В сознание только придёт - и опять в падучую. Не эпистатус. Реланиум делать нельзя, потому что приступ мы не видим. Отличная тактика, ничего не скажешь.
Не представляю, каким макаром и когда в список сильнодействующих попал атропин, платифиллин и прочие. Наверное, в те времена торчки умели из них что-то кашеварить и жутко потом торчать. Странно, что, к примеру, нитроглицерин ампульный еще не в списке. А что, 10 кубиков по вене приход уж точно даст. Только скорее всего badtrip с летальным исходом. Вот лучше бы магнезию всписок включили, и бабушек-любительниц перед сном ширнуться - в оборот. Но это шутка, конечно. Им так раньше говорили: "Магнезия - это основное лекарство, снижающее давление", они и привыкли просить "укольчик".

Сотрудников ГНК прошу не брать меня за этот пост в оборот, обещаю, я больше так не буду. Всем добра, счастья, и хороших трипов. Ну в смысле, от кофе там, чая, сигарет:)
Скорая помощь

Удачная бредо-сказка на ночь

В последнее время дети частенько стали засыпать под включённый телевизор. Это не есть хорошо, скорее даже есть печально. И острота зрения в группе риска, и перегрузка никчёмной информацией на ночь, и в целом воспитание страдает от такого поведения. Я ведь им не разрешаю такого делать. Но разве уследишь, когда, например, за бокалом пенного сам сидишь с женой перед телеком, погрузившись в какой-нибудь интересный фильм. Долбаное управление просмотром + пакет "Фильмы" :)
Но это далеко не всегда, скорее даже редко. Обычно дети засыпают под "песенку", реже - "сказочку". Песенка - дело нехитрое. Достаточно припомнить какую-нибудь более-менее лиричную песню от более-менее адекватной рок-банды - и порядок. Гитары не хватает. Хотя, бренчать я так и не доучился. Засыпают на ура. Редко старший просит "еще одну", но это уже совсем не проблема, когда вошёл во вкус.
Куда сложнее дело обстоит тогда, когда единогласно и неопровержимо была выбрана "сказочка". Тут куда сложнее. Завидую тем родителям, которые без труда извергают на вскидку практически любое сочинение Чуковского, или еще и в рифму (Барто, например). Наверное, у меня память не того уровня в детстве была. Я так не могу. Поэтому или приходится сочинять, так сказать, на ходу. Классический "околорусалочковый" жанр исчерпан давно, попытки пересказа тех же мультфильмов аля "Маша и медведь" тоже ни к чему хорошему не приводит. Полная импровизация - вот что приходится слушать детям на ночь. Читать книжки на ночь - дело затяжное. При включённом свете засыпают они куда больше.
Вчерашний вечер был именно "сказачокиным". Ощущая полный ваккум насчет предстоящего сюжета, брякнул наобум (помню еще почти дословно, т.к. прошло меньше суток с момента рассказа):
Жил-был на свете заяц. Это был не простой заяц, потому что у него...
В этом месте пришлось сделать паузу, т.к. я понятия не имел, о чём говорить дальше.
...у него была очень большая голова. Заяц был счастлив, как ему казалось, и он очень любил один гулять. Все кругом посмеивались над странным зайцем, но он не обращал ни на кого внимания. И вот как-то раз он гулял по перрону железнодорожного вокзала. Погода была хорошая, и настроение у него было тоже хорошее. Ничто не предвещало беды, как вдруг!...
В этот момент к детскую зашла младшенькая, разбавив неизбежную паузу от сюжетного ступора.
...как вдруг сзади он услышал: "Эй, головастый, постой!" Заяц перепугался. Но виду не подал, и даже не замедлил шаг. Сзади прорычали более настойчиво: "Я тебе говорю, головастый, стой!" Теперь заяц перепугался не на шутку, и побежал, по-прежнему не оглядываясь. Он бежал до тех пор, пока не увидел перед собой зайца с большой головой, бегущего прямо ему на встречу. "Так вот, наверное, кому рычало то чудовище", - подумал заяц, и побежал на встречу головастому.
И в этот миг я придумал логичное завершение этому бреду!
Бегущий на встречу головастый заяц не замедлил шаг, даже когда они стали очень близко. И тут "Бах!" Заяц ударился головой и потерял сознание. Когда он очнулся, над ним склонился его приятель-медвежонок, а вокруг него лежали осколки разбитого зеркала. Всю жизнь заяц подолгу смотрел мультики, и часто даже засыпал под включённый телевизор. Оттого у него голова стала такой большой, и кругом стали чудится страшные чудовища. А зрение у него стало таким плохим, что он даже не понял, что увидел спереди своё отражение в стоящем зеркале, и врезался в него на полном ходу. Так что вот дети!...
Я был рад, что удалось вывернуться и закончил эпически:
...Нельзя смотреть по долгу мультики, и тем более засыпать с включённым телевизором!
Детям вроде понравилось:) Хотя и пришлось еще спеть песенку.